滨州首位患者从“疑似”到“确诊”的背后(图文)
2020-02-03 21:16:10 来源：掌握滨州 张卫建 刘飞 阅读量：
在新型冠状病毒感染的肺炎疫情严峻形势下，滨州官方每天两次的疫情通报备受人们关注。
很多人注意到，在每次的官方通报中，“核酸检测”和“追踪密切接触者”两处字眼格外注目。字眼背后，一个是确诊患者的实验依据，一个是防范疫情进一步扩散，其重要性不言而喻。
承担两项重要工作职能的，分别是滨州市疾控中心微生物检测科和传染病防治科，从除夕晚上开始，包括这两个科室在内的市疾控中心工作人员几乎都在连轴转。
“核酸检测”结果怎样出炉?“确诊患者密切接触者”如何追踪?我们一起来听听这里发生的故事。
1月31日中午，张丽芳见缝插针睡了一个小时。当天凌晨，她和同事做完最后一批核酸检测时，已是清晨5点30分，人已精疲力尽，但仍要继续填写检测报告等数据。
下午两点，她接到丈夫打来的电话，要给她送几套换洗衣服。
“从除夕到现在，就大年初四那天回家了一次，在家里睡了八个小时，其余时间都是在办公室和实验室，没白没黑。”张丽芳一脸疲惫，头发稍显凌乱。
张丽芳是滨州市疾控中心微生物检测科科长，在本次新冠疫情中，滨州所有疑似患者的标本都被送往这里进行检测，检测报告中的“阴性”、“阳性”，一字之差，是患者确证的检测依据。
1月24日，除夕之夜，滨州两名出现发热等症状、且都曾有武汉居留史的患者标本被送到微生物检测科，张丽芳和同事们连夜进入实验室进行核酸检测。
两名患者的检测结果均显示：阳性。为确保无误，经第二次检测，依然是阳性。
因为是全市首例，需要山东省疾控中心复核检测和专家组评估。在等待评估结果的同时，滨州市疾控中心流行病防治科的主管医师颜伟和同事已经待命，他们的任务，是尽快赶到两名患者所在病房，面对面询问了解患者近期的生活轨迹、接触人员，目的很明确：做出有效应对措施，防止疫情进一步扩散。
凌晨两点，颜伟和同事已赶到其中一名患者就诊的滨医附院，隔离衣、防护服，虽然已是全副武装，颜伟依然有些忐忑，“面对面的感觉，说不害怕那是假的，但我是党员，就应该第一个冲上一线。”颜伟说，“但询问开始时，我的同事还很兴奋，但半个多小时询问交流结束后，我那位同事已经呼吸急促了。紧张是一方面，再就是穿着厚厚的防护服，本身就憋闷、呼吸不畅。”
凌晨三点，颜伟和同事走出滨医，他们马不停蹄，立即赶往另一名患者就诊的位于惠民县的滨州市中心医院。穿隔离衣、防护服，进隔离病房，与患者面对面询问了解，脱隔离衣、防护服，与第一名患者同样的流程。
离开市中心医院时，已是早晨7点半。在返回滨州的路上，司机实在疲惫不堪，在滨惠大道把车停在路边睡了40分钟。
1月25日下午1点19分，山东省卫健委发布消息：滨州首次报告1例新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例;随后，滨州市卫健委发布：经山东省疾病预防控制中心复核检测和专家组评估，确诊滨州市惠民县1例输入性新型冠状病毒感染的肺炎病例。患者女性，59岁，惠民县姜楼镇人。于2019年12月5日前往武汉探亲，2020年1月16日返回滨州……追踪到的9名密切接触者正在接受规范的医学观察……
和张丽芳一样，从除夕到大年初七，颜伟也只回了一次家。
在本次疫情中，滨州各县区的首例确诊患者流行病学调查，颜伟都亲自参与其中。也就是说，惠民、滨城、阳信、邹平的首例患者，他和同事都曾和他们面对面。
“县区工作人员在面对患者时，还是多少有些恐惧，我们做了几次后，就有些经验了。”颜伟说，“患者有无武汉滞留史，到过什么地方，参加了什么活动，和什么人密切接触过，这些问题病人回答得越详细越好，但很多患者出于某种考虑不愿意多说，我们就尽量掌握一些谈话技巧，让患者多说。他们说得越详细，越有利于疫情控制，因此问的时候，就生怕有什么遗漏。”
因为实验室收集完患者标本一般是在下午或晚上，等检测结果出来，一般都是深夜或凌晨，而流行病学调查要求在第一时间进行，因此在半夜和凌晨出发，已经成为颜伟和同事们的常态。
每次与患者的流行病学调查，时间短的半个小时，长的将近一个小时，加上穿脱防护服时间，每次都得一个小时以上。“除了流行性学调查，疫情期间各县区疾控中心应对经验不足，我们需要过去指导。这几天邹平出现确诊患者多一些，我们科长现在就长期在邹平坐镇了。”
“从除夕开始，全天24小时待命，每天能睡三四个小时，已经习惯了。”颜伟说。
市疾控中心微生物检测科共有9名工作人员，其中6名为女性，2名党员，1名预备党员。“疫情发生后，每天都有新样本送过来检测，样本最多的一天达到了80多个，我们9人分成3组，24小时轮班，保证第一时间完成样本检测、第一时间出具检测报告。因为人员紧张，3名党员总是主动要求加担子，特别是黄莹副科长虽然是预备党员，还是两个孩子的年轻妈妈，更是以单位为家，什么活都抢着干。”张丽芳说。
“因为要等样本，第一轮实验一般是从下午1点左右开始，从核酸提取到试剂检测再到出结果，一般需要4个多小时的时间，如果有样本检测结果为阳性，为了确保准确性就需要进行第二次复核，这个过程又需要三个多小时的时间。”张丽芳说，第一轮实验做完，还有第二轮实验，这一轮实验一般是晚上七八点钟开始，要做到凌晨1点多，如果有复核就可能要做到凌晨四五点钟，从疫情开始，科里几乎所有人都没有正常休息过。
“我们每天面对的都是疑似患者的鼻、咽拭子，重症患者的话可能会是痰液或支气管标本。”张丽芳说。
为保证检测过程安全，工作人员在进入实验室前都做好三级防护，厚重的防护服，双层手套，N95口罩和护目镜一样都不能少，“手套和防护服都要在别人帮助下才能穿好，防护服密不透风，刚穿上就会出汗，而一次实验时间大概4个多小时，这期间防护服不能脱下来，所以每次实验结束大家都跟从水里捞出来的一样。”张丽芳说。
“孙辉的孩子只有8个月大，还在哺乳期，大家就是太累了。除了孙辉，科里还有一名女同事的孩子也很小，在这个关键时期，家都顾不上了。”
30日山东省通报的9例滨州市确诊病例，除第一例是通过市疾控中心实验室检测阳性送省疾控复核确认外，其余确诊病例均是由市疾控中心检测阳性后，经市专家组评估后确认，疫情信息统一报省卫健委对外发布，我市样品检测复核准确率达百分之百。
“专家组根据核酸检测报告、病人流行病学调查资料和临床症状，经过会商，确定患者是否确诊。”张丽芳说。
“累真不是问题，现在就是盼着疫情早点结束，这样，我们的辛苦也没有白费。”颜伟说。
